109-1-醫學三-63心臟內科
承上題,當給予1~2 g硫化鎂(magnesium sulfate)滴注後仍出現反覆不省人事與上述心電圖時,下列處置何者最適當?
Aamiodarone 150 mg滴注IVF
Blidocaine 50 mg靜注IV
Cisoproterenol滴注IVF加速心跳至100~120次/分
D暫時性節律器心跳維持70次/分
核心考點
病人因低血鉀造成 QT 延長,出現反覆的 torsades de pointes(TdP),給予 magnesium sulfate 仍無效時,下一步是提高心率,縮短 QT 並打斷 pause-dependent 機轉,可用 isoproterenol 或 overdrive pacing。