109-1-醫學三-62心臟內科
一位74歲男性有高血壓病史，因喘、下肢水腫住院，住院檢查發現左心室功能正常，也無心律不整，給予利尿劑與抗高血壓藥物治療，數日後卻出現反覆不省人事，無脈搏、無血壓，需電擊治療，心電圖監測紀錄如下所示，最可能合併何種電解質異常？
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A低血鈉症（hyponatremia）
B高血鉀症（hyperkalemia）
C高血鈣症（hypercalcemia）
D低血鉀症（hypokalemia）
核心考點
心電圖監測可見竇性心搏後出現早期的 PVC 落在前一個 T 波上（R-on-T），隨後接著一串 QRS 波幅與軸向逐拍扭轉變化的多形性心室頻脈，也就是尖端扭轉型心室頻脈（torsades de pointes），是在 QT 延長的背景下發生。給予利尿劑後出現，最可能是低血鉀（常合併低血鎂）。