109-1-醫學三-40血液腫瘤科
24歲女性,於員工健檢的血球檢查數據如下(括弧內是正常參考數值):RBC 4.08 M/μL(3.78~4.99),Hb12.0 g/dL(10.8~14.9),Hct 37.2%(35.6~45.4),MCV 91.2 fL(80~100),MCH 29.4 pg(26~34),MCHC 32.3 g/dL(31~37),PLT 606 k/μL(150~361),WBC 171.25 k/μL(3.54~9.06),血球分類:Blast 0.5%,Promye l. 5.8%,Myelo. 14.8%,Meta 17.0%,Band 12.0%,Seg 37.9%,Eos. 1.0%,Baso. 3.5%,Mono. 4.0%,Lym. 3.5%。為了確立診斷,下列那一項檢查較不需要?
A骨髓細胞染色體分析
B周邊血BCR/ABL1基因定性檢定
C白血球LAP score
D周邊血球免疫分型檢查(immunophenotyping)
核心考點
白血球 171 K、血片呈現全系列成熟階段顆粒球(myelocyte、metamyelocyte、band 都增加)、嗜鹼性球增加、血小板增高,典型為 慢性骨髓性白血病(CML)慢性期。確診依賴 Philadelphia chromosome t(9;22)/BCR-ABL1 融合基因。免疫分型是針對急性白血病或淋巴增生疾病,在此情境最不需要。