109-1-醫學三-4腎臟內科
低血鈉的鑑別診斷,下列那一項最不適當?
A甲狀腺功能低下可能造成等容積型低血鈉症(euvolemic hyponatremia)
B低容積(hypovolemia)會使血液中的加壓素(vasopressin)增加
C心衰竭造成的高容積型低血鈉症(hypervolemic hyponatremia)其尿液中的鈉濃度通常大於20 mM
D燒傷可能造成尿液中鈉濃度低於20 mM的低容積型低血鈉
核心考點
低血鈉先依血容積狀態(hypo-、eu-、hypervolemic)分類,再配合尿鈉判斷。高容積型低血鈉(心衰竭、肝硬化、腎病症候群)因有效循環容積不足,腎臟保鈉,尿鈉通常 <20 mM,不是大於 20。