109-1-醫學三-32風濕免疫科
王太太某日在果園工作時被一隻蜜蜂叮咬,約10幾分鐘後,出現全身蕁麻疹(urticaria),接著呼吸困難,家人連忙將她送到急診室求診。抵達急診室時血壓為88/54 mmHg,心跳110 BPM。對王太太目前的狀況,應以下列何項優先給藥?
Amethylprednisolone 60 mg靜脈注射
Bdiphenhydramine 50~100 mg靜脈注射
Calbuterol 5 mg吸入
Depinephrine 0.5 mg肌肉注射
核心考點
蜂螫後數分鐘至數十分鐘內出現全身蕁麻疹、呼吸困難、低血壓(88/54)與心搏過速,符合 anaphylaxis(全身性過敏性休克)。第一線且唯一能救命的藥物是 epinephrine 肌肉注射(成人 0.3–0.5 mg,1:1000,打在大腿前外側),其餘藥物都只是輔助,不可先於它。