109-1-醫學三-24腎臟內科

45歲女性病人,接受腹膜透析,3天前腹痛,1天前透析液變混濁,今天至急診,透析液中的白血球356/μL,用抗生素治療3天後,透析液培養長出念珠菌(candidiasis)。下列何種處置最為適當?

A使用口服抗黴菌藥物
B使用靜脈注射抗黴菌藥物
C使用腹腔灌注抗黴菌藥物
D拔除腹膜透析導管

核心考點

腹膜透析的黴菌性腹膜炎:治療關鍵是盡早拔除透析導管,並給予全身性抗黴菌藥物。保留導管會讓黴菌附著於導管上形成生物膜,治療失敗率高、死亡率可達 10–25%。

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