109-1-醫學三-1家庭醫學科
有關懷孕期間內科疾病的處理，下列敘述何者最為適當？
A子癲前症（preeclampsia）之特色是高血壓與蛋白尿，此類患者在懷孕過程中絕對禁用阿斯匹靈（aspirin），以避免生產時出血
B孕婦於懷孕中、後期出現高血壓，為了減少蛋白尿的發生，在腎功能與鉀離子都正常時，應以選擇性的血管張力素受體阻斷劑（angiotensin receptor blocker），作為第一線高血壓治療用藥
C瓣膜性心臟病患在懷孕過程中，心因性死亡的可能性以二尖瓣狹窄（mitral stenosis）患者為最高
D妊娠糖尿病發生時，為了減少妊娠併發症，應積極以藥物控制孕婦血糖，其中，以DPP-IV抑制劑（dipeptidyl peptidase Ⅳinhibitor）最被建議為第一線藥物
核心考點
妊娠合併內科疾病的處理與風險分層。心臟瓣膜病在懷孕時，血容積增加約 40–50%、心跳加快使舒張期縮短，二尖瓣狹窄（MS）最難耐受，肺水腫、心律不整與母體死亡率在瓣膜病中最高。