108-2-醫學六-56婦產科
30歲已婚女性，因為男性因素不孕症的原因，接受試管嬰兒療程（in vitro fertilization）。接受超音波導引取卵手術的隔天，因為噁心、腹漲、呼吸喘等不適回到醫院，診斷是卵巢過度刺激症候群（ovarian hyperstimulation syndrome）。下列何項作法可以降低這項疾病的發生機會？
A增加療程中gonadotropin的劑量
B選用GnRH agonist誘發排卵（ovulation trigger）接著冷凍胚胎（cryopreservation）於下次植入
C選用GnRH agonist的長療程（long protocol）
D於取卵後的黃體期支持（luteal support）中施打human chorionic gonadotropin（hCG）
核心考點
OHSS 的病生理關鍵是 hCG（或 LH 作用）刺激過度反應的卵巢，釋放 VEGF 造成血管通透性上升，導致腹水、血液濃縮、呼吸喘。預防策略就是避免長效 hCG 刺激：高風險者用 GnRH agonist trigger＋冷凍全部胚胎（freeze-all）後再植入。