108-2-醫學六-43婦產科
36歲G2P1孕婦,接受規律產前檢查,並無妊娠相關合併症,主訴已超過預產期2天,自覺胎動頻次稍為減少至門診求診。安排胎心搏監測呈現良好反應(reactive),無規律性子宮收縮;超音波檢查最大羊水池垂直深度(maximum vertical pocket depth)3.6 cm,預估胎兒體重3,600公克,陰道內診子宮頸未開,破水測試呈現陰性反應。此時的最適當處置為:
A安排產前檢查門診追蹤觀察
B安排住院引產
C安排剖腹生產
D給予抗生素治療
核心考點
本題為超過預產期 2 天(40 週 2 天),胎心監測 reactive、羊水量正常(MVP 3.6 cm,正常 2–8 cm)、胎兒估重正常,無引產適應症。足月且無合併症者,可期待療法並持續門診追蹤,通常於 41 週 0 天至 42 週前才建議引產。