108-2-醫學六-37婦產科
20歲懷孕38週婦女，G1P0，因胎位不正接受剖腹產手術，手術中意外發現左側有一約10公分左右的卵巢腫瘤，右側卵巢外觀正常，術中無腹水，於是行剖腹產後接著行卵巢囊腫摘除術（ovarian cystectomy），術中不慎發生囊腫破裂。術中冰凍切片病理報告為yolk sac tumor。接下來處置以何者為佳？
A作完月子後再視當時情況而定
B不宜餵奶並行骨盆腔放射線治療
C保留另一側卵巢及子宮以保留生育能力，並在術後行化學治療
D由於生殖細胞癌預後差，應即刻切除子宮及雙側卵巢輸卵管
核心考點
卵巢生殖細胞腫瘤（含 yolk sac tumor）對化療非常敏感，即使晚期也可治癒，因此年輕病人原則上採保留生育能力的手術（單側輸卵管卵巢切除 + 分期），術後給予 BEP（bleomycin、etoposide、cisplatin）化療。本題囊腫破裂已使分期升為 IC，仍須化療。