108-2-醫學五-78醫學倫理
12歲的蔡小弟弟因為騎腳踏車受傷,傷及大動脈而大量出血,經救護車送來醫院的時候,血壓已經開始下降。急診室的賴醫師打算先幫他大量輸血,穩定生命徵兆後,再進行後續相關手術。經打電話跟蔡小弟弟的父母親聯絡後,蔡小弟弟的父母親基於宗教理由,堅持不能幫蔡小弟弟輸血,只能使用代用血漿。賴醫師向其父母親解釋代用血漿並無法完全取代血液,蔡小弟弟的情況,如果沒有輸血,恐怕會有生命危險,但其父母親仍然堅持不能輸血。此時賴醫師應該如何處理?
A不幫蔡小弟弟輸血,因為賴醫師已經充分解釋輸血以及代用血漿的差異,其父母親仍然堅持使用代用血漿時,應該充分尊重蔡小弟弟父母的決定
B不幫蔡小弟弟輸血,因為蔡小弟弟未成年,而其父母親為其法定代理人,應該尊重蔡小弟弟父母的決定
C幫蔡小弟弟輸血,因為蔡小弟弟的血壓已經開始下降,為了搶救其生命,毋需與父母溝通
D幫蔡小弟弟輸血,因為蔡小弟弟父母親的決定,違反蔡小弟弟的最佳利益構成法定代理權之濫用,所以不應採納
核心考點
未成年病人急需救命輸血、父母基於宗教理由拒絕時的醫療倫理:醫師應以病人最佳利益為優先,父母的決定若明顯危害子女生命,構成親權/法定代理權濫用,不應採納。緊急情況下依《醫療法》第 63 條可先行救治。