108-2-醫學五-75外科
一輛校車和卡車對撞後,引起爆炸和火燒車,車內一位6歲男孩被送到急診室,他的眉毛、鼻毛被燒焦,且臉和頸部有大約12% body surface area(BSA)的燒傷,他的聲音沙啞、呼吸快淺,血紅素氧飽合度為70%。此時下列處置何者第一優先?
A動脈氣體分析(arterial blood gas)
B胸部X光
C給予靜脈輸液
D實行氣管內管插管(endotracheal intubation)
核心考點
燒傷病人若有吸入性傷害(inhalation injury)徵象,氣道優先於一切。眉毛與鼻毛燒焦、臉頸部燒傷、聲音沙啞、呼吸快淺、密閉空間火場都提示上呼吸道水腫快速進行,應早期預防性插管,晚了可能因喉頭水腫完全無法插管。ABC 順序:Airway → Breathing → Circulation。