在考慮進一步手術治療方式前，再仔細作超音波檢查，發現他的右心室發育不良，沒有心室中隔缺損，右心室竇（sinusoid）與左冠狀動脈有相通，作心導管檢查，右心室攝影時，顯影劑在心縮期，可進入左冠狀動脈，且看到左主冠狀動脈出口有狹窄。綜合這些檢查結果，那一種手術治療的方式最佳？

核心考點

肺動脈閉鎖合併完整心室中隔（PA/IVS），若有右心室竇與冠狀動脈相通（RV-dependent coronary circulation）且冠狀動脈出口狹窄，冠狀動脈血流依賴高壓的右心室灌流。此時絕對不能做右心室減壓（肺動脈瓣切開、跨環補片），否則冠狀動脈灌流壓驟降而心肌梗塞，只能做體肺分流（BT shunt）。