108-2-醫學五-5外科
52歲男性病人在手術後抽血檢查發現血清鈉離子(serum sodium ion)的濃度為117 mEq/L。下列敘述何者正確?
A此病人除了疼痛之外,沒有其他症狀
B此病人的低鈉血症(hyponatremia)歸類為中度低鈉血症(moderate hyponatremia)
C無症狀病人以含鈉輸液治療時,其輸液注射的速率應使增加的血清鈉離子濃度不超過0.5 mEq/L/hr,一天不超過8~12 mEq/L
D可以觀察其病情,不必採取其他的治療
核心考點
血鈉 117 mEq/L 屬重度低血鈉(一般 <125 mEq/L 即歸為重度,<120 更容易出現神經症狀),處理原則是矯正速度要慢:每小時不超過 0.5 mEq/L,每天不超過 8~12 mEq/L,否則有滲透性脫髓鞘症候群(osmotic demyelination syndrome, ODS,包含 central pontine myelinolysis)的風險。