陳奶奶今年75歲，胃手術後長期右上腹疼痛，但陳奶奶並不以為意，有天突然腹脹、噁心嘔吐到急診就診，腹部X光（如下圖）檢查發現右下方有一顆radiopaque（箭頭處）的mass，下列何項診斷最符合陳奶奶的臨床表現？

核心考點

腹部 X 光右下骨盆腔位置，箭頭處可見一處邊界模糊的圓形不透射影（radiopaque），合併腹脹、噁心嘔吐等腸阻塞表現。長期右上腹痛（膽道病史）加上突發腸阻塞，指向膽結石性腸阻塞（gallstone ileus）。膽結石經膽囊—腸道瘻管進入腸腔，最常卡在迴腸末端、迴盲瓣，因此影像上落在右下腹。