108-2-醫學五-25一般外科
關於胃癌的手術治療，下列何者錯誤？
A手術的切除邊緣（resection margin）最好距離胃癌腫瘤（cancer mass）至少5～6公分
B次全胃切除併邊緣無癌細胞（subtotal gastrectomy with negative margin）對於遠端胃癌（distal gastric cancer）是適當的
C對於胃癌之淋巴腺廓清術（lymphadenectomy），NCCN（National Comprehensive Cancer Network）建議D2切除（D2 resection）（至少15個淋巴結）
D胃癌的手術治療中，脾切除（splenectomy）是常規的步驟
核心考點
胃癌手術的原則是達成根治性切除（R0），並做適當的淋巴結廓清（D2）。脾切除並非常規，只有腫瘤直接侵犯脾臟或脾門淋巴結有明顯轉移時才考慮（REGATTA 試驗顯示預防性脾切除無生存益處，併發症反而增加）。