108-2-醫學五-19心臟外科
一位65歲男性病人因左前胸痛至急診室求診，下列敘述何者正確？①急性主動脈剝離為鑑別診斷之一②若診斷急性B型主動脈剝離，可考慮以主動脈內血管支架（endovascular aortic graft）治療③若診斷急性心肌梗塞，須考慮經皮冠狀動脈處置（percutaneous coronary intervention）④若診斷急性心肌梗塞，須立即執行冠狀動脈繞道術
A①②③
B①③④
C僅②④
D僅④
核心考點
胸痛要先排除致命原因：急性冠心症、主動脈剝離、肺栓塞、張力性氣胸等。急性心肌梗塞的首選再灌流是 PCI（STEMI 力求 door-to-balloon 時間 90 分鐘內），不是立即做 CABG。複雜性急性 B 型主動脈剝離可用血管內支架（TEVAR）處理。