108-2-醫學五-16整形外科

關於電傷(electrical injury),下列敘述何者正確?

A電流通過體內時,因為血管的電阻最低,所以是電流傳導的主要組織,也因此血管承受最多傷害
B傳導大量電流的血管受傷後,可能造成血管栓塞(thrombosis)
C電傷若造成大範圍肌肉傷害,這些肌肉所釋放的肌球素(myoglobin)會引發阻塞性腎病變(obstructive nephropathy),治療這樣的傷患需要大量輸液,維持傷患的尿量在每公斤每小時1毫升(mL/kg/hr)左右
D低電壓(low-voltage)電傷的傷患,30%左右在受傷後數個月至數年間可能罹患白內障(cataract)或神經系統缺陷(neurologic deficits)

核心考點

電傷的組織損傷由電流路徑上的熱效應決定,並非單看某一種組織的電阻。大範圍肌肉壞死釋出肌球素,造成的是色素性腎病變(pigment nephropathy,急性腎小管壞死),處置重點是大量輸液維持足夠尿量。高壓電流經過的血管可發生內膜損傷與血栓。

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