108-2-醫學四-78神經內科
一位50歲男性,過去並無特殊病史,突然發生癲癇大發作5分鐘,送入急診時又發作一次約3分鐘,現已停止,目前意識不清楚,下列何者為不適當的處置?
A維持呼吸道暢通
B安排頭部電腦斷層掃描
C給予phenytoin治療
D給予benzodiazepine治療
核心考點
癲癇持續超過 5 分鐘,或連續發作而期間意識未恢復,即為癲癇重積狀態(status epilepticus)。處置順序為:ABC 穩定生命徵象、建立靜脈通路、檢查血糖;發作進行中以 benzodiazepine 作第一線終止,再給長效抗癲癇藥(phenytoin 等)預防復發,並找病因(頭部 CT)。本題的關鍵在題幹「現已停止」:benzodiazepine 是用來「終止進行中的發作」,發作已停就沒有再給的理由,改以長效藥預防復發。