108-2-醫學四-75神經內科
50歲男性患者，主訴左側肢體無力已經二個星期，接受磁振造影檢查，圖A是注射顯影劑後的T1加權影像，圖B是擴散加權影像（diffusion-weighted image），下列何者是最可能的診斷？
本題附圖，註冊後可在題庫中查看完整圖片。
A多型性神經膠母細胞瘤（glioblastoma）
B細菌性膿瘍（pyogenic abscess）
C轉移（metastasis）
D多發性硬化症（multiple sclerosis）
核心考點
圖 A 注射顯影劑後的 T1 影像，右側大腦半球有一個環狀增強的病灶，環壁連續而規則，內側可見向腔內突出的弧形增強構造，中心為低訊號，周圍有大範圍水腫，與題幹左側肢體無力相符。圖 B 擴散加權影像（DWI）中，病灶中心呈明顯高訊號，代表膿液黏稠、擴散受限。環狀增強加上中心 DWI 高訊號是腦膿瘍與壞死性腫瘤的最重要鑑別點。