108-2-醫學四-5小兒科

7天大男嬰,發現有呼吸窘迫、發紺及心雜音。呼吸次數每分鐘60次合併厲害胸凹(Subcostal retraction)現象,肝臟下緣位於右肋骨下4公分,右手血壓為90/50 mmHg,左手及下肢血壓約為60/45 mmHg。下列敘述何者錯誤?

A需要給與前列腺素(Prostaglandin E₁)
B常合併胸腺發育不良(Thymic hypoplasia)
C常合併臉部異常及顎裂(Cleft palate)
D常合併血中鈣離子偏高(Hypercalcemia)

核心考點

出生後第一週出現呼吸窘迫、發紺、心衰竭,且右上肢血壓高於左手與下肢,提示主動脈弓中斷(interrupted aortic arch,尤其 type B)或嚴重主動脈縮窄,下半身血流依賴 PDA。type B 與 22q11.2 deletion(DiGeorge syndrome)高度相關,特徵是 CATCH-22:心臟異常、顏面異常、胸腺發育不全、顎裂、低血鈣。

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