李先生，45歲，患有偏頭痛（migraine），無高血壓、糖尿病病史，因腦梗塞住院。他的父親及弟弟也有腦梗塞病史，弟弟除腦梗塞外，也有失智症（dementia）。下列敘述何者最正確？

核心考點

中年人偏頭痛（尤其有 aura）、反覆腦梗塞、家族有中風與失智，無傳統血管危險因子，高度懷疑 CADASIL（體染色體顯性，NOTCH3 基因突變）。為小血管疾病，確診靠 NOTCH3 基因檢測，或皮膚切片看到 GOM（顆粒狀嗜鋨物質）。