108-2-醫學四-45神經內科
75歲男性，有高血壓及心房顫動多年，突發右側肢體偏癱與意識混沌而送至急診。至急診的時間為症狀發生後1小時，初步的腦部CT未顯示腦出血，下列何種狀況不適合使用靜脈血栓溶解藥物（tissue plasminogen activator, tPA）治療？
A一週前有短暫腦缺血發作
B血糖320 mg/dL
C使用warfarin，INR為1.3
D血壓200/120 mmHg
核心考點
急性缺血性中風在 發病 3–4.5 小時內可考慮靜脈 tPA，但血壓必須控制在 <185/110 mmHg 才能給藥。本題 BP 200/120，尚不適合，需先降壓，達標後才可使用。