108-2-醫學四-44神經內科
40歲男性，自2個月前開始有漸進性的右側耳鳴，此耳鳴與脈搏頻率相近，夜間會較大聲且影響其睡眠，並有右側耳後枕部頭痛。最可能的診斷為何？
A腦內動靜脈畸形（arteriovenous malformation）
B硬腦膜靜脈竇栓塞（dural sinus thrombosis）
C硬腦膜動靜脈瘻管（dural arteriovenous fistula）
D腦動脈瘤（cerebral aneurysm）
核心考點
與脈搏同步的搏動性耳鳴（pulsatile tinnitus），單側、夜間加重，並有耳後枕部頭痛，高度懷疑硬腦膜動靜脈瘻管（dural AVF），常位於橫竇－乙狀竇處。動脈血直接分流入靜脈竇，產生血管雜音（bruit）。