108-2-醫學四-39皮膚科
20歲男性，近兩個月出現關節腫脹，間歇性發燒至39°C伴隨肌肉痠痛情形。發燒後軀幹出現鮭魚色的皮疹，全身檢查後沒有明顯的感染源，抽血檢查發現ANA(-)，rheumatoid factor (-)，ferritin > 10000 ng/ml，Anti-U1RNP (-)。最有可能為下列何種疾病？
A全身性紅斑性狼瘡（systemic lupus erythematosus）
B風濕性關節炎（rheumatoid arthritis）
C成人史迪爾氏病（adult onset Still's disease）
D混合性結締組織症（mixed connective tissue disease）
核心考點
年輕成人反覆高燒（quotidian fever）、關節炎、鮭魚色皮疹（發燒時出現），ANA 與 RF 陰性，ferritin 顯著升高（>10,000 ng/mL），符合成人史迪爾氏病（adult-onset Still's disease，AOSD）。屬排除性診斷，診斷依 Yamaguchi criteria。