108-2-醫學四-19小兒科
由於母親的甲狀腺促素受器阻斷抗體(maternal thyrotropin receptor-blocking antibody),導致其新生兒發生先天性甲狀腺低能症(congenital hypothyroidism),下列敘述何者錯誤?
A當母親患有甲狀腺自體免疫疾病(autoimmune thyroid disease)時,應考慮此診斷
B患兒及其母親均可測到甲狀腺促素受器抗體(thyrotropin receptor antibody)
C患兒接受甲狀腺超音波檢查無法顯示甲狀腺存在,但同位素檢查可見其存在
D患兒是否需長期接受甲狀腺素補充,取決於後續抗體及甲狀腺功能追蹤結果
核心考點
母體 TSH 受體阻斷抗體(TRBAb)穿過胎盤,阻斷胎兒甲狀腺受體,造成暫時性先天性甲狀腺低能症。甲狀腺本身結構完整,只是功能被抗體抑制,所以影像上「腺體存在但攝取低下」,抗體隨母體 IgG 半衰期下降(約 3–6 個月)而消失。