108-2-醫學四-17小兒科

罹患頭痛的小孩,出現以下何種情形時,最需要做神經影像檢查?

A頭痛持續一個小時以上
B出現發燒
C有局部不正常神經學徵兆(Focal neurological sign)
D有偏頭痛(Migraine)家族史

核心考點

兒童頭痛絕大多數是原發性(偏頭痛、緊張型),需影像檢查的是警示徵象(red flags):局部神經學徵象、視乳突水腫、清晨嘔吐或夜間痛醒、頭痛進行性加重、意識改變、外傷後、頭痛型態突然改變、年齡 <3 歲等,其中局部神經學異常提示顱內結構病變(腫瘤、血管畸形、膿瘍)。

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