108-2-醫學三-74家庭醫學科
44歲女性有酗酒習慣,某日熬夜喝酒之後突然口語不清,吞嚥困難,因此被送到急診求治;患者未注射對比劑的電腦斷層掃描檢查如圖,最可能的診斷為何?
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A小腦梗塞
B小腦出血
C腦幹梗塞
D腦幹出血
核心考點
未打顯影劑的腦部 CT 可見橋腦(pons)區域呈高密度(亮白)影,第四腦室內也有小片亮白影,兩側小腦半球密度大致均勻正常,代表急性腦幹(橋腦)出血。酗酒、熬夜後突然構音困難與吞嚥困難(延髓性麻痺症狀),加上平掃上的高密度,就指向出血而非梗塞。