108-2-醫學三-71家庭醫學科
78歲陳先生由親人陪同就診,主訴最近一週有尿失禁及倦怠無力。病人長期失眠,經常服用安眠藥。最近失眠加重,增加劑量仍未見效,而且血壓也上升。病人又自行購買高血壓藥物服用。身體檢查病人生命徵象穩定,意識清楚,行動正常且無局部神經異常症狀。對該病人的處置方式,下列何者最為適當?
A安排病人入住護理之家接受照顧
B轉介精神神經專科檢查及調整安眠藥
C作老人周全性評估
D即刻安排病人住院治療
核心考點
老年人出現多重問題(尿失禁、倦怠、失眠、血壓上升、自行購藥、多重用藥),且生命徵象穩定、意識清楚,沒有急性危象,最適合做周全性老年評估(CGA),整合找出可處理的原因(藥物副作用、交互作用、憂鬱、感染等)。