108-2-醫學三-7心臟內科
一位60歲男性最近數月出現漸進性喘及活動後胸悶情形,至心臟內科門診求診。經過一系列檢查後,發現有擴張性心肌症合併心衰竭。以下何者錯誤?
A可能原因有很多種,包括感染、毒物、代謝性疾病或家族遺傳性
B心臟超音波可見擴張左心室以及心臟收縮功能減弱
C若病患合併有左束枝傳導阻斷(left bundle branch block),給予心臟再同步化節律器(cardiacresynchronization pacing)置放後可改善心臟收縮功能
D藥物治療無法讓心臟收縮功能改善
核心考點
擴張性心肌症(DCM)的病因多元,特徵為 LV 擴大與收縮功能下降(LVEF 降低)。治療上藥物(GDMT)與 CRT 都能改善收縮功能與逆向重塑(reverse remodeling),「藥物無法改善」是錯誤說法。