108-2-醫學三-61家庭醫學科
有一位75歲男性病人，解尿時通常需要稍微用力才能解出來，且尿流較細，曾被泌尿科醫師診斷為前列腺肥大（benign prostatic hyperplasia or hypertrophy）。某日他因感冒與嘔吐服用藥物，結果突然發生無法排尿的情況，明明覺得膀胱很脹，但就是解不出來。請依前述情況回答下列3題。下列藥物何者最不可能造成此種情況？
Acodeine（一種opiate，用於止咳）
Bdiphenhydramine（一種抗組織胺[anti-histamine]）
Cmetoclopramide（一種胃腸蠕動促進劑[prokinetic]）
Dpseudoephedrine（一種甲型腎上腺素受體促效劑[alpha-adrenergic agonist]）
核心考點
BPH 病人突發急性尿滯留（AUR）的常見藥物誘因：抗膽鹼作用（降低逼尿肌收縮）、α 促效劑（增加膀胱頸與前列腺平滑肌張力）、鴉片類（降低逼尿肌收縮與排尿反射）。Metoclopramide 是 D2 拮抗劑兼 5-HT4 促效劑，促進胃腸道乙醯膽鹼釋放，不會造成尿滯留。