108-2-醫學三-6心臟內科
以下何項特徵最可以區分心包膜填塞（cardiac tamponade）與限制性心包膜炎（constrictive pericarditis）？
A奇脈（pulsus paradoxus）
BKussmaul’s sign
C第三心音（third heart sound）
D頸靜脈壓力波型呈現顯著的X波下降（prominent x descent）
核心考點
心包膜填塞與縮窄性心包膜炎都有靜脈壓上升與心搏出量受限，鑑別重點在舒張期充填的時機。Kussmaul's sign（吸氣時頸靜脈壓不降反升）是縮窄性的特徵，填塞時通常缺乏：填塞時心包內壓隨胸腔內壓變化，吸氣時右心房壓仍正常下降；縮窄時僵硬的心包把心臟與胸腔壓力隔開，吸氣時回流增加的血液無法被右心容納，頸靜脈壓反而上升。