108-2-醫學三-5心臟內科

一位70歲女性患有糖尿病外,無其它病史,半夜突然胸痛、冒汗、想吐,送至急診時血壓137/79 mmHg,脈搏73次/分,呼吸18次/分,心電圖如下所示,緊急心導管檢查發現心肌梗塞,最可能是那一條冠狀動脈血管堵塞?

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A左主幹
B左前降支
C左迴旋支
D右冠狀動脈

核心考點

心電圖可見:V2–V4 出現明顯的 ST 段上升(V2、V3 呈弓背向上、合併高大 T 波),V5 亦有輕度上升,另有下壁導程(III)的 ST 下降、T 波倒置,屬對應性變化。前壁胸前導程的 ST 上升 = 前降支(LAD)阻塞,是糖尿病老年女性的非典型症狀(冒汗、噁心)下仍須警覺的 STEMI。

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