108-2-醫學三-45感染科
70歲的男性，因為咳嗽10個月及體重減輕就醫，其胸部X光檢查如附圖。關於進一步的檢驗，下列何者最不適當？
本題附圖，註冊後可在題庫中查看完整圖片。
A痰液塗片耐酸性染色鏡檢（acid-fast stain）
B痰液分枝桿菌培養（mycobacterial culture）
C痰液結核菌核酸增幅檢驗（nucleic acid amplification test）
D丙型干擾素血液測驗（interferon γ release assay）
核心考點
胸部X光可見右肺上至中肺野不規則浸潤、多發空洞與纖維化條索，右側肺容積有縮小傾向，左肺相對清晰，合併慢性咳嗽10個月與體重減輕，典型為活動性肺結核（reactivation TB，上葉空洞型）。診斷重點是找到病原體，而 IGRA 只反映「受過結核菌感染」，無法區分潛伏感染與活動性疾病。