108-2-醫學三-25腎臟內科
下列有關預防顯影劑腎病變的敘述,何者正確?
A通常血清肌酸酐於注射顯影劑後24~48小時開始上升,有高於1%病人需接受透析治療
B以生理鹽水預防顯影劑腎病變,可於施打顯影劑後開始給與,持續6~24小時
C統合分析顯示N-acetylcysteine預防顯影劑腎病變的效果佳且副作用低,建議臨床上常規使用
D其致病機轉包括腎臟outer medulla缺氧、腎小管細胞自由基傷害及暫時性腎小管阻塞等因素
核心考點
顯影劑腎病變(CIN/CI-AKI)機轉為腎髓質缺氧、自由基傷害、腎小管阻塞與直接毒性;預防以事前水分補充為主,N-acetylcysteine 證據不一致。