108-2 醫學三第 24 題

Question

一名40歲男性糖尿病患者，定期接受降血糖（metformin）和血壓藥物（amlodipine）治療，其居家血壓維持138/86 mmHg，最近HbA1c為6.8%，血紅素10.7 g/dL，尿蛋白1.5 g/day，estimated GFR 59 mL/min per 1.73m²，下列治療策略何者正確？

Accepted Answer

糖尿病腎病變（尿蛋白 0.5–1 g/day）的首選是 ACEI 或 ARB 以降低腎絲球內壓、減少蛋白尿並延緩惡化，與血壓是否已達標無關。本題病人已用 amlodipine，加 ARB 最合理。

一名40歲男性糖尿病患者，定期接受降血糖（metformin）和血壓藥物（amlodipine）治療，其居家血壓維持138/86 mmHg，最近HbA1c為6.8%，血紅素10.7 g/dL，尿蛋白1.5 g/day，estimated GFR 59 mL/min per 1.73m²，下列治療策略何者正確？

核心考點