108-1-醫學六-52婦產科
施行人工輔助生殖技術(ART)使用促性腺激素藥物刺激後,如何避免卵巢過度刺激症候群(OHSS)的發生,下列何者正確?
A使用人類絨毛促性腺激素(hCG)取代以黃體生成激素(LH)刺激排卵
B使用促性腺激素釋放激素促進劑(agonist)療程時,以促性腺激素釋放激素拮抗劑(antagonist)刺激排卵
C追蹤測量發現雌激素值過高時,不考慮完全停止促性腺激素藥物刺激
D取卵後使用Cabergoline可能可以抑制血管內皮生⻑因子(VEGF)產生
核心考點
OHSS 的病理核心是 hCG(或內生性 LH 高峰)刺激黃體與卵泡,使 VEGF 增加、血管通透性上升,造成腹水、血液濃縮。預防方向包括降低刺激強度、改變 trigger 藥物、全部凍胚,以及取卵後使用 cabergoline(多巴胺促效劑,抑制 VEGFR-2 磷酸化而降低 VEGF 作用)。