108-1-醫學六-5麻醉科
下列有關老人的麻醉敘述,何者錯誤?
A術前評估應綜合考量許多風險因子,若僅考慮年齡本身,不考慮其他風險預測因子,則年齡為一次要因子(minor factor)
B老人的麻醉藥蛋白結合度下降,故麻醉藥效力減少
C目前並無證據顯示在手術週期(perioperative),老人實施半身麻醉比全身麻醉發生的併發症較少
D術後認知功能障礙(postoperative cognitive dysfunction)發生率在老人較高
核心考點
老年人麻醉需考慮藥物動力學與藥效學改變:血漿白蛋白下降使蛋白結合率降低,游離藥物比例上升,藥效反而增強,加上中樞神經敏感度提高,麻醉藥劑量需下調。