108-1-醫學六-45婦產科

51歲婦女,因為偶發性右腰痛(colic pain),到泌尿科門診接受腎盂輸尿管的檢查,發現在輸尿管中段有一顯影劑缺損(filling defect),造成右邊輸尿管水腫以及輕微腎水腫。此時醫院廣播,鼓勵四癌篩檢的衛教,所以這位婦女也接受子宮頸抹片的檢查。但是一週後,抹片報告為鱗狀上皮癌(squamous cellcarcinoma)。這位婦女接下來的,應優先考慮下列何步驟?

A抹片可能是偽陽性,可以不管,3個月後再做一次抹片或人類乳突病毒檢查
B初期的子宮頸癌,要接受全子宮根除性手術治療
C晚期的子宮頸癌,建議去放射腫瘤科接受化療同步的放射線治療
D接受陰道鏡輔助的子宮頸切片檢查或直接子宮頸切片檢查

核心考點

子宮頸抹片只是篩檢,報告為鱗狀上皮癌時,下一步是用陰道鏡引導切片(或直接子宮頸切片)取得組織診斷,再決定分期與治療。不能僅憑抹片就直接手術或放化療。

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