108-1-醫學六-1麻醉科
喉頭痙攣(laryngospasm)是臨床上相當重要的急性症狀,必須緊急處置。下列關於喉頭痙攣的敘述,何者錯誤?
A喉頭痙攣指的是聲帶(vocal cords)反射性的關閉,有時也會伴隨有假聲帶(false cords)的神經反射性閉鎖
B喉頭痙攣的原因多半是因為在麻醉深度不足的情況下,發生手術或咽喉局部刺激所引發的神經性過度反應
C喉頭痙攣持續時間通常很短暫,只要誘發的刺激獲得緩解,喉頭痙攣一定可以很快自行消失痊癒
D負壓肺水腫(negative-pressure pulmonary edema)是喉頭痙攣嚴重的併發症之一,除了肺間質(interstitia)有組織液滲漏外,也有可能因為小血管爆裂導致肺泡內出血(hemorrhage into alveoli)
核心考點
喉頭痙攣是聲帶(可合併假聲帶)反射性閉合造成的上呼吸道阻塞,常見於麻醉深度不足時受分泌物、血液、拔管等刺激。它不一定會自行緩解,持續缺氧可導致心搏過緩、心跳停止或負壓肺水腫,必須主動處置。