108-1-醫學五-70泌尿科
一位50歲女性病人，無重大病史，因為過去12小時有發高燒、畏寒及腰痛，因此到急診就診，腎臟超音波顯示腎臟並無結石或水腫，尿液中白血球為>100/HPF，但無紅血球（<2/HPF），血中白血球達18,000/mm³，病人在兩週前曾有頻尿及排尿灼熱感，但排尿症狀已經消失，下列何者錯誤？
A大腸桿菌（E. coli）是最常見的致病菌
B理學檢查可能發現肋骨脊柱三角（costo-vertebral angle）有敲痛感（knocking pain）
C通常需要做電腦斷層或靜脈腎盂攝影，進一步確定診斷
D如果沒有敗血症（septicemia）之症狀，可以考慮投予廣效性口服抗生素治療10～14天
核心考點
發燒、畏寒、腰痛、膿尿（WBC >100/HPF）、肋脊角敲痛，影像無結石或水腎，診斷為急性單純性腎盂腎炎（acute uncomplicated pyelonephritis）。單純性腎盂腎炎臨床診斷即可，不需常規做 CT 或 IVP；影像僅用於治療 48–72 小時無改善、疑有結石、阻塞、膿瘍或複雜性感染時。