108-1-醫學五-49小兒外科

滿月嬰兒若於餵食後呈現噴射狀嘔吐,須懷疑幽門肥厚性狹窄(hypertrophic pyloric stenosis),下列有關檢查及治療之敘述,何者最正確?

A確定診斷可借助腹部觸診發現右上腹橄欖狀硬塊、腹部超音波或上消化道攝影
B平躺腹部X光檢查可發現雙氣泡徵象(double bubble sign)
C嬰兒幽門肥厚性狹窄因屬腸胃道阻塞之一,通常屬於外科急症(surgical emergency)
D手術治療目前以幽門成形手術(pyloroplasty)為主

核心考點

肥厚性幽門狹窄典型為出生後 2–6 週的男嬰(尤其第一胎)出現非膽汁性噴射狀嘔吐,診斷靠觸診橄欖樣腫塊、超音波(幽門肌厚度 ≥ 3–4 mm、長度 ≥ 15–17 mm)或上消化道攝影(string sign、shoulder sign)。

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