108-1-醫學五-39一般外科
48歲男性，患有multiple endocrine neoplasia type 1（MEN type 1）合併hyperparathyroidism，於10年前接受副甲狀腺切除手術，之後血鈣及iPTH皆正常，惟最近追蹤抽血檢查顯示：iPTH為132 pg/mL，血鈣為10.8mg/dL，則最適宜的診斷為：
Asecondary hyperparathyroidism
Btertiary hyperparathyroidism
Cpersistent hyperparathyroidism
Drecurrent hyperparathyroidism
核心考點
副甲狀腺亢進術後的分類，關鍵在術後是否曾經恢復正常血鈣超過 6 個月：
- Persistent：術後 6 個月內仍持續高血鈣（沒有真正治癒）
- Recurrent：術後血鈣正常 ≥6 個月後，再度高血鈣與 PTH 升高
本例術後 10 年正常，現在鈣與 iPTH 又升高，屬 recurrent。