108-1-醫學五-23心臟外科

有關心臟瓣膜手術後,服用抗凝血劑(warfarin)下列何者錯誤?

A機械性瓣膜(mechanical valve)置換後,建議需⻑期服用抗凝血劑
B作用於凝血瀑狀途徑(coagulation cascade factor II,VII, IX, X)
C可以經凝血酶原時間(prothrombin time)或國際標準化比值(international normalized ratio, INR)監測,追蹤調整使用劑量
D機械性瓣膜(mechanical valve)置換後,調整藥物劑量使國際標準化比值(international normalized ratio,INR)於正常值即可

核心考點

機械性瓣膜置換後需終身服用 warfarin,且 INR 目標不是正常值:

  • 主動脈瓣雙葉式機械瓣、無其他危險因子:INR 約 2.0–3.0(目標 2.5)
  • 二尖瓣機械瓣,或主動脈瓣合併心房顫動、血栓病史、左心室功能差等:INR 約 2.5–3.5(目標 3.0)
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