108-1-醫學四-9小兒科
新生兒出生後即有呼吸窘迫、唇色發紫、胸部較腹部來得高突的現象。身體診察發現最大心音在右側。胸腹部X光片如附圖，最有可能的診斷為何？
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A張力性氣胸（Tension pneumothorax）
B食道閉鎖（Esophageal atresia）
C十二指腸閉鎖（Duodenal atresia）
D橫膈膜疝氣（Diaphragmatic hernia）
核心考點
新生兒胸腹部 X 光可見胸腔內有成簇的氣泡狀腸道影，腹部相對無氣、呈均質密度，縱膈被推向右側（與最大心音在右側相符）。出生即呼吸窘迫、發紺、胸部隆起而腹部凹陷、最大心音偏右，是先天性橫膈膜疝氣（CDH）的典型表現，多為左側 Bochdalek 疝氣。