108-1-醫學四-7小兒科

剛出生的34週大的嬰兒,嘴角一直流口水並冒出泡泡,值班醫師無法順利將鼻胃管放入。出生12小時後KUB發現無腸氣,下列那個診斷最有可能?

A單純食道氣管瘻管
B食道閉鎖合併上段食道氣管瘻管
C食道閉鎖合併下段食道氣管瘻管
D食道閉鎖合併上段及下段食道氣管瘻管

核心考點

新生兒流口水、冒泡泡、鼻胃管放不進去是食道閉鎖(esophageal atresia)的典型表現;腹部 X 光完全無腸氣代表胃腸道沒有氣體進入,表示下段沒有氣管瘻管,即上段瘻管型(B 型)或單純閉鎖(A 型,本題選項未列)。

逐選項解析與臨床補充

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