108-1-醫學四-60神經內科

對於神經性梅毒(neurosyphilis)的敘述,下列何者正確?

A若測得病患血中的VDRL(Veneral Disease Research Laboratory)效價增高,即可用來確診神經性梅毒感染
B病患的脊髓液需要做螢光螺旋體抗體試驗(fluorescent treponemal antibody absorption test, FTA-ABS)。這個試驗的結果也可以用來監測治療效果
C病患可以出現Argyll-Robertson瞳孔,其症狀是光反射消失,兩眼往內往近看時,瞳孔的收縮反射消失
D可以導致tabes dorsalis病徵,病患出現類似刀割的神經痛、進行性的共濟失調及本體感覺缺失

核心考點

神經性梅毒的診斷依據是腦脊髓液(CSF)VDRL 加上 CSF 細胞數與蛋白變化。Tabes dorsalis(脊髓癆)是第三期神經梅毒,侵犯後根與後柱,表現為閃電樣刺痛、感覺性共濟失調與本體感覺缺失。

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