108-1-醫學四-46神經內科
一位77歲婦人,晚間10點入睡時正常,但一早8點醒來右側肢體無力、口齒不清,早上10點即被家人送到急診,經神經學及影像學檢查,研判為左側放射冠梗塞(corona radiata infarction),以下何者是對婦人最適當的急性中風治療?
A靜脈血栓溶解(IV tPA)
B裝置頸動脈支架(stenting)
C抗血小板藥物(antiplatelet)
D抗凝血藥物(anticoagulants)
核心考點
醒來才發現症狀的中風(wake-up stroke),最後正常時間(last known well)是前一晚 10 點,到院已是隔天上午 10 點,已超過 12 小時,遠逾 IV tPA 的 4.5 小時時間窗。放射冠梗塞多為小血管(lacunar)梗塞,急性期合適的處置是抗血小板藥物。