108-1-醫學四-27小兒科
2天大的足月新生兒，接受例行性的血氧篩檢時發現雙側下肢的血氧飽和度是90%，右手血氧飽和度是98%，最有可能是下列那一種先天性心臟病？
A完全型動脈幹（Complete truncus arteriosus）
B主動脈弓窄縮合併開放性動脈導管（Coarctation of the aorta with patent ductus arteriosus）
C法洛氏四重症（Tetralogy of Fallot）
D極端型肺動脈瓣狹窄合併開放性動脈導管（Critical pulmonary valve stenosis with patent ductus arteriosus）
核心考點
新生兒血氧篩檢（右手與任一下肢）：右手（導管前）98%，下肢（導管後）90%，差值 >3% 屬於差異性發紺（differential cyanosis）。代表動脈導管仍開放，且部分降主動脈血液來自肺動脈的缺氧血，最典型為主動脈弓窄縮／中斷合併 PDA（或 PPHN）。