108-1-醫學四-26小兒科
有關肝病病童疑似猛爆性肝衰竭（Fulminant liver failure）之實驗室診斷數據評估和相關處置，下列何者正確？
A可由血清轉胺酶Aspartate aminotransferase（AST）、Alanine aminotransferase（ALT）之數值高低判斷猛爆性肝衰竭的嚴重度
B若血清白蛋白（Serum albumin）數值低下，加上超音波發現有腹水，治療首先應給與白蛋白輸注，並給與維持性點滴輸液
C若凝血酶原時間（Prothrombin time）和部分凝血活酶時間（Activated partial thromboplastin time）延⻑，應給與維生素K以提升肝臟合成凝血因子II, VII, IX, X
D對於有昏睡或意識障礙的肝病病童，若血氨（Ammonia）已經上升且合併第二期肝腦病變（Hepatic encephalopathy Stage II）之意識混淆及嗜睡，應立即插管使用呼吸器
核心考點
小兒猛爆性肝衰竭的評估，重點在凝血功能（PT/INR）、意識狀態（肝腦病變）、血氨、膽紅素，而不是轉胺酶高低。小兒急性肝衰竭常用定義為無慢性肝病病史、肝功能異常，且對維生素 K 無反應的 INR ≥1.5（有肝腦病變）或 ≥2.0（無肝腦病變）。處置原則包括補充維生素 K 以區分「維生素 K 缺乏」與「肝臟合成衰竭」，並依肝腦病變分期決定氣道處置。